患者一般資料:
患者 男 60歲左右 2016年10月14日入院。診斷為糖尿病足截肢后潰瘍,傷口上伴有壞死組織,滲液少,患者長期臥床,營養(yǎng)狀態(tài)中等。
傷口處理過程:
一:2016年10月14日首次換藥,(圖一)傷口有黃色壞死組織覆蓋,并伴有感染,滲液量中等。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無菌紗布擦干。使用銀離子水凝膠(圖二、圖三)持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染。外層使用泰拉舒N型泡沫敷料吸收滲液,保護(hù)傷口(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時需二級敷料固定),泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。(圖四、圖五)。外層紗布包扎。
圖一:首次就診情況 圖二:使用銀離子水凝膠
圖三:使用銀離子水凝膠 圖四:使用泰拉舒N型
圖五:使用泰拉舒N型
二:2016年10月16日第二次換藥,(圖六)傷口有黃色壞死組織覆蓋,并伴有感染,滲液量大。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無菌紗布擦干。使用銀離子水凝膠(圖七)持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染。外層一次性自粘式傷口敷料,吸收滲液,保護(hù)傷口。(圖八)。外層紗布、彈力繃帶包扎(圖九、圖十)。
圖六:第二次換藥情況 圖七:使用銀離子水凝膠 圖八:使用一次性自黏式
圖九:使用紗布 圖十:外層彈力繃帶
三:2016年10月18日第三次換藥,(圖十一)傷口有黃色壞死組織覆蓋,并伴有感染,滲液量中等。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無菌紗布擦干。使用銀離子藻酸鹽(圖十二、圖十三)吸收滲液的同時持續(xù)釋放銀離子,治療感染。外層使用泰拉舒N型泡沫敷料吸收滲液,保護(hù)傷口(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時需二級敷料固定),泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。外層紗布、彈力繃帶包扎(圖十四)。
圖十一:第三次換藥情況 圖十二:使用銀離子藻酸鹽
圖十三 圖十四:外層彈力繃帶